健康中國——70年中國面貌變遷述評
2019-09-2870年,是一個民族從“東亞病夫”到“東方巨人”的歷史性跨越;70年,也是一個國家不斷開啟健康中國建設(shè)新局面的生動寫照。
從“赤腳醫(yī)生”到“全科醫(yī)生”,從消滅傳染病、寄生蟲病到攻堅慢性病、癌癥,從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”……70年來,在中國共產(chǎn)黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,立柱架梁的民生舉措相繼實施,人民群眾的健康獲得感不斷增強,一條致力于讓近14億人過上美好生活的健康中國之路正在鋪就。
福建省婦幼保健院產(chǎn)科門診護士引導(dǎo)一位通過手機預(yù)約產(chǎn)檢的孕婦就醫(yī)。
這是健康中國的為民底色——70年發(fā)展筑牢億萬群眾民生健康之基
新中國成立之初,多地疫病橫行,農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)十分薄弱。但醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員少得可憐,幾乎無力解決人民群眾大量的健康問題。
形勢急迫。在黨中央的關(guān)懷下,一條具有重大革新性的公共衛(wèi)生體系之路開啟——通過“中西醫(yī)相結(jié)合”,在很短時間里培訓(xùn)出大量掌握基本技能的醫(yī)護工作者,以集中力量實施預(yù)防、初級保健和公共衛(wèi)生行動。
此后僅用了短短30年,中國人的人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等主要健康指標實現(xiàn)了巨大飛躍,一個覆蓋絕大多數(shù)民眾的初級保健體系基本建立。其中,“赤腳醫(yī)生”穿行鄉(xiāng)間村陌,用中西醫(yī)結(jié)合的“土法”治病、制藥,解決了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的燃眉之急。
改革開放后,隨著衛(wèi)生健康事業(yè)不斷發(fā)展,“赤腳醫(yī)生”變成了技能更專業(yè)、診療更規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生,繼續(xù)行走在基層醫(yī)療的第一線。解決了疫病橫行問題的中國,也發(fā)展出眾多全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生這樣人民群眾健康的“守門人”。
醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍更加優(yōu)化,整合型醫(yī)療服務(wù)體系逐步構(gòu)建……如今,我國醫(yī)師數(shù)量已達360.7萬,每千人口醫(yī)師數(shù)達到2.59人,年診療人次數(shù)達到83.1億,支撐起世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
從“赤腳醫(yī)生”到“全科醫(yī)生”,一張張平凡的面孔,印證了中國衛(wèi)生健康事業(yè)一路走來的不凡歲月;從缺醫(yī)少藥到村村有衛(wèi)生室,是中國共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)宗旨在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的具體實踐——
在山西呂梁,13個縣均成立醫(yī)療集團,村衛(wèi)生室達標率為91.4%,遠程診療體系框架初步建立;
在四川樂山,針對鄉(xiāng)村醫(yī)生“招不來、引不進、留不住、考不上”的問題,通過“鄉(xiāng)村醫(yī)士班”免費定向培養(yǎng)474名鄉(xiāng)村醫(yī)生,逐步打造一支“永久牌”人才隊伍;
在新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州,全面實施“先診療、后付費”、“一站式”結(jié)算,全州已有約3.2萬人享受了“先診療、后付費”政策……
正如世界衛(wèi)生組織前總干事陳馮富珍所說,中國關(guān)于醫(yī)療改革的相關(guān)決定最突出特點就是立足基層,體現(xiàn)政府真正把百姓的利益放在心上。
在山東青島市西海岸新區(qū),全科醫(yī)生周兆敬乘船前往靈山島。他2018年被選聘到青島市西海岸新區(qū)中心醫(yī)院醫(yī)共體靈山島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,成為這里的一名全科醫(yī)生。
這是健康中國的理念支撐——從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”
“借問瘟君欲何往?紙船明燭照天燒?!?/span>1958年夏,毛澤東看到血吸蟲病重點流行區(qū)之一江西省余江縣消滅血吸蟲病的新聞報道,揮筆寫下《七律二首·送瘟神》。血吸蟲病基本消滅,成為新中國疾病防控的“第一面紅旗”。
舊中國,不僅血吸蟲病,鼠疫、霍亂、黑熱病、斑疹傷寒、回歸熱、絲蟲病、瘧疾、麻風(fēng)病等惡性傳染病、寄生蟲病和地方病橫行肆虐,嚴重危害著億萬群眾的生命健康,影響生產(chǎn)生活。
治病救人,成為國家醫(yī)療衛(wèi)生工作的急迫要求?!皭蹏l(wèi)生運動”隨即開展,通過移風(fēng)易俗、群防群治,讓群眾疾病在短時間內(nèi)得到有效控制,城鄉(xiāng)面貌和人民健康水平獲得極大提升。
70年來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,公眾的期盼已從“能看病”發(fā)展為“看好病”乃至“不得病”。與此同時,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程加快,加上居民健康知識知曉率偏低,吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍,由此引起的健康問題日益突出。
民之所望,政之所向——
2016年10月,由中共中央政治局審議通過的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布,勾畫出打造健康中國的美好藍圖。這一部署,標志著健康中國建設(shè)的頂層設(shè)計基本形成;
今年7月,國家層面出臺《健康中國行動(2019-2030年)》,字里行間折射出從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的巨大轉(zhuǎn)變。
這一中長期行動聚焦當(dāng)前主要健康問題和影響因素,圍繞疾病預(yù)防和健康促進兩大核心,將開展15個重大專項行動,努力使群眾不生病、少生病,為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康中國奠定堅實基礎(chǔ)。
重點人群“網(wǎng)格式”防護——健康中國行動針對婦女嬰幼兒、中小學(xué)生、勞動者、老年人四類重點人群開展專項行動,體現(xiàn)出全生命周期健康覆蓋“一個都不能少”的堅定承諾。
重大慢病防治再出發(fā)——如今慢性病已取代傳染病成為國民健康的“頭號威脅”。健康中國行動明確,將針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病四類重大慢性病實施防治行動。
從健康知識普及和合理膳食,到全民健身和控?zé)煟瑥男睦斫】岛徒】淡h(huán)境促進,到防控四類重大慢性病,一項項指標正不斷細化,一項項民生紅利即將落地,健康促進行動將在未來10年內(nèi)讓全民健康素養(yǎng)水平得到較大幅度的提高。
國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)指出,健康中國行動體現(xiàn)了以人民健康為中心的大衛(wèi)生、大健康理念,是“把健康融入所有政策,人民共建共享”的具體實踐。
山西省聞喜縣陽隅鄉(xiāng)張才嶺村村民王多文利用健身器材鍛煉。
這是健康中國的生動圖景——“上揚的身高曲線”“15分鐘健身圈”助力健康中國邁向更高水平
“去哪兒鍛煉”一度是很多人的困擾。
江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)永茂圩自然村村民洪家勇家門口的一條小河,曾幾何時既是排污處也是灌溉水,“到了夏天院子里都不敢站人,更別提鍛煉了”。
近年來,與“廁所革命”相伴進行的廁所下水道管網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村污水處理,給農(nóng)村環(huán)境進行“美顏”升級。不僅如此,村里還添置了公共健身器材,鋪上了自行車道和人行步道,“走下牌桌走向戶外的村民越來越多了?!笔罉I(yè)鎮(zhèn)世業(yè)村村委會主任何永林說。
世業(yè)鎮(zhèn)體育活動的火熱場景,是健康中國建設(shè)推進全民健身的縮影——
在各大城市,街邊綠道、城市公園、公共體育館都成為群眾健身的主場地,“馬拉松熱”“私教課熱”“廣場舞熱”等無一不彰顯全民健身理念深入人心;
在農(nóng)村地區(qū),“一場兩臺”等體育設(shè)施已覆蓋全國近57萬個行政村,“15分鐘健身圈”讓“健身去哪里”變?yōu)?/span>“健身在身邊”。
有關(guān)部門不斷深化改革、創(chuàng)新舉措,為百姓參加健身鍛煉創(chuàng)造便利條件、營造良好氛圍,讓國人真正從“全民健身”中享受“全民健康”。
隨著大衛(wèi)生、大健康觀念的樹立,健康生活理念深入人心——
大眾的健身方式從單一的跑步做操,到健身房練習(xí),再到私教課、零售制健身課程,越來越多的人選擇用動感的節(jié)奏搭建疾病防治的首道關(guān)卡;
大眾對健康狀態(tài)的認知從單一的體魄強健到關(guān)注心理健康,越來越多的人主動選擇通過運動、“詩與遠方”、培養(yǎng)更多的興趣愛好以及接受心理咨詢等方式緩解內(nèi)心壓力;
大眾對健康觀的理解從“疾病治療”到“健康管理”,越來越多的人開始重視定期體檢,注重通過飲食起居、運動療法、中醫(yī)藥等多種措施將管理健康的關(guān)口前移;
大眾對健康管理的標準從大概念的少油少鹽到精確控制每天攝入、消耗的卡路里,越來越多的人開始對體重“斤斤計較”,與高糖高油“說再見”。
“這種趨勢反映出更多的人開始意識到吃一些‘自己覺得健康’的食物?!蹦暇┦袐D幼保健院營養(yǎng)科醫(yī)師苗苗說,近幾年到該院減肥門診的人次增多,他們關(guān)心怎么吃能做到膳食均衡、如何運動能減重。
始簡今巨。我國人均預(yù)期壽命在新中國成立之初僅35歲,在2018年已達到77歲;孕產(chǎn)婦死亡率由1500/10萬下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰。
70年來,我國用較少的投入取得了較高的健康績效,多項指標優(yōu)于中高收入國家平均水平,走出了一條中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路;
70年來,衛(wèi)生健康事業(yè)的持續(xù)發(fā)展、國民身體素質(zhì)的不斷提高,繪就一幅健康中國的生動圖景——
從西方攝影師鏡頭中“瘦小伶仃”的形象到向“更高、更強”的目標進發(fā),中國孩子身高呈現(xiàn)“上揚曲線”,其中7到19歲兒童青少年的身高、體重等指標增幅顯著;
從“吃不飽”到“吃得好”“吃得健康”“吃得營養(yǎng)”,我國建立了全國食物與營養(yǎng)監(jiān)測體系,中國居民膳食營養(yǎng)與體格發(fā)育狀況總體改善;
從“小病拖、大病扛”到分級診療、三醫(yī)聯(lián)動,我國已基本建成覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),著力打造家門口的“15分鐘醫(yī)療圈”。老百姓對“病有所醫(yī)”的期盼,正轉(zhuǎn)化為看病就醫(yī)實實在在的實惠。
70年櫛風(fēng)沐雨,70年砥礪前行。
健康中國行動文件里,一組數(shù)據(jù)清晰描繪健康中國的未來目標——到2030年,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低,人均健康預(yù)期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平進入高收入國家行列。
一人健康是立身之本,人民健康是立國之基。站在更長遠的歷史視野上回望,在健康中國戰(zhàn)略指引下,中華民族偉大復(fù)興的健康之基正在不斷夯實,人民美好生活的夢想正在走進現(xiàn)實……
重慶市九龍坡區(qū)陶家鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“背簍醫(yī)生”背著醫(yī)學(xué)儀器行走在山村小路上
資料來源|中國政府網(wǎng)